Abstract:
Rekam medis merupakan pintu utama dalam pelayanan kesehatan sebagai salah satu ukuran kepuasan pasien. Rekam medis merupakan dokumen penting bagi setiap instansi layanan kesehatan yang berupa catatan identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Tujuan penelitian ini yaitu untuk mengetahui aspek keamanan dan kerahasiaan dokumen rekam medis di Puskesmas Bantarjaya. Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif kualitatif. Subjek penelitian yaitu Kepala Puskesmas Bantarjaya, penanggungjawab unit rekam medis, 1 orang dokter umum, dan 1 orang perawat. Objek penelitian dokumen rekam medis dan ruang penyimpanan. Instrumen penelitian data adalah pedoman observasi, pedoman wawancara, alat pengukur suhu kelembaban, dan tabel Check list. Hasil Penelitian yaitu berdasarkan observasi dan wawancara terhadap aspek keamanan dan kerahasiaan dokumen rekam medis di Puskesmas Bantarjaya dari segi aspek fisik belum maksimal karena tidak ada AC hanya ada satu buah kipas angin, kelembapan suhu ruangan diukur selama 2 hari rata-rata suhu di dalam ruangan rekam medis sekitar 29-30°C,, tidak adanya tracer, tidak adanya APAR dan kamfer. Dari segi aspek biologis sudah cukup baik kaena tidak ditemukannya jamur, kutu buku, rayap, kecoa, di ruangan rekam medis di Puskesmas Bantarjaya. Dari segi aspek kimiawi masih belum baik atau belum maksimal, masih di temukannya petugas yang makan dan minum di ruang rekam medis dan sampah sisa minuman masih di temukan di samping rak rekam medis. Dari segi aspek kerahasiaannya yaitu masih belum baik atau belum maksimal, karena masih ditemukannya petugas selain petugas rekam medis yang keluar masuk ruang rekam medis dan masih kurangnya kesadaran dan kedisiplinan petugas puskesmas.
